HIV
eter to hovedtyper av HIV: HIV-1 og HIV-2 oppdaget i V-Afrika i 1985, og begge gir AIDS. HIV-2 er mindre virulent enn HIV-1. HIV er et dobbelttrådet RNA-virus og et retrovirus. Taksonomisk plassering i Lentivirus, familie Retroviridae og underfamilie Orthoretrovirinae.
Viruset har tre gener gag, pol og env, satt sommen: 5´-gag-pol-env-3´, gag lager viron kjerneprotein, pol virion enzym og env virion kappeprotein.
HIV er et retrovirus og bruker enzymet revers transkriptase til å lage en kopi enkelttrådet DNA med RNA som templat (oppskrift). Revers transkriptase bruker nukleotider fra vertscellen til å lage en komplementær DNA-tråd. Kopien (cDNA) blir omdannet til dobbelttrådet DNA som kan gå inn i DNA i vertscellen som et provirus. Enzymet DNA integrase skjøter HIV-DNA inn i verstgenomet. Nytt HIV-DNA som integreres i kromosomene kalles provirus og provirus forlater aldri kromosomene.Vertens RNA polymerase transkriberer viralt DNA til RNA som brukes som mRNA for å lage virusprotein og som genom til å lage nye virus. Som provirus kan viruset ligge latent i lang tid, inkubasjonstiden kan være opptil 10 år. Viruset infekterer immunceller som har CD4 -celleoverflateprotein, spesielt makrofager og T-hjelperceller i immunforsvaret. Et overflateprotein på viruset (gp120) fester seg til CD4-reseptoren og en koreseptor (CCR5). Svekket immunsystem gjør at det dukker opp en rekke opportunistiske infeksjoner bl.a. lungebetennelse fra Pneumocystis carinii, samt kreftsykdommen Kaposis sarkom.
Trippelterapi
Det finnes ingen kjent kurering, men en trippel-medisin (trippelterapi) som virker på 3 forskjellige steder i virusmetabolismen (hemme revers transkriptase og viral protease) kan holde sykdommen i sjakk i mange år. Denne behandlingsmåten reduserer muligheten for at viruset skal bli tolerant mot medisinen. Medisinen er basert på nukleotidbaseanaloger, proteaseinhibitorer og nukleosid revers transkriptase inhibitorer (hemmere). Azidothymidin (AZT) hemmer replikasjonen av viruset ved å ligne på nukleosidet thymidin. En hydroksylgruppe (-OH) på thymidin er erstattet med en azid-gruppe (-N3). Nukleosidanalogene er giftig også for vanlige celler. Det vil etterhvert utvikles AZT-resistens, men siden trekomponentbehandling angriper på forskjellige steder i virusformeringen, blir det vanskeligere for viruset å utvikle resistens mot tre midler samtidig. Protease inhibitorer hindrer kløyving av forkomponentprotein som viruset trenger.
Antistoffer mot HIV i blodet i blodet brukes som testsystem i form av radioimmunoassay (RIA) eller ELISA. Andre metoder baserer seg på PCR (polymerasekjedereaksjon) eller revers transkriptase-polymerase kjedereaksjon (RT-PCR) som måler RNA fra viruset isolert fra blodprøver direkte. En postiv HIV-test må bekreftes via en sekundær test ved immunoblotting (Western blotting). Ved Western blotting atskilles virusprotein med polyakrylamid gelelektroforese, og proteinene overføres til nitrocellulosepapir. Hvis det er HIV-antistoffer tilstede i blodet vil disse binde seg til virusproteiner på nitrocellulosepapiret. HTLV- human T-celle lymfotropisk virus type 3.
Det finnes ingen midler som kan helbrede AIDS og heller ingen form for vaksine (immunisering) siden viruset hele tiden endrer seg så rakst. Følgende anbefalinger gjelder hvis man skal redusere muligheten for å bli smittet med HIV og få AIDS. Sprøytenarkomane må bruke rene sprøyter. Unngå sex med høyrisikogrupper som prostituerte (menn og kvinner) og narkomane, og i høyrisikoområder i verden hvor HIV er svært utbredt.Unngå all seksuell aktivitet som gir kutt og blod fra rektum, penis eller vagina. Unngå munnkontakt med rektum, penis eller vagina hos ukjente seksualpartnere. Seksualdriften er en meget sterk drift, den danner basis for vår eksistens, og det er lett å glemme faremomentene, men som fast praksis: Bruk kondom hele tiden under seksualakten med ukjente og nye seksualpartnere.
Historien om HIV
Oppdaget i 1981 hos noen homofile menn i USA som fikk lungebetennelse av den gjærlignene Pneumocystis carinii, tuberkulose av Mycobacterium tuberculosi, infeksjon med med gjærsoppen Candida, cytomegalovirus og Salmonella eller Kaposis sarkom som skyldes herpesvirus 8. Flere avdisse blir aktive ved immunsvikt, noe som indikerte at det var feil ved immunsystemet hos de som blir rammet. Viruset ble først isolert av Luc Montagnier ved Pasteur-insituttet i Paris, seinere av Robert Gallo fra det nasjonale kreftforskningsinstituttet i USA. Kampen om hvem som gjorde oppdagelsen først ble kalt den fransk-amerikanske viruskrigen, hvor også Reagan og Chirac var involvert, men den endte med at Montagnier fikk nobelprisen for oppdagelsen i 2008. Et tilsvarende virus, SIV, simian immunsviktvirus, med rekkonstruert evolusjonshistorie, finnes hos aper, og det er kjent av immunsviktvirus kan spres fra aper til mennesker. Det er sannsynlig at HIV-1 gruppe M har spredd seg fra aper brukt som kjæledyr eller bush-meat, over til mennesker et sted i det sentrale Afrika, hvor det etter hvert spredde seg videre via prostituerte og narkomane i en periode før det kom over til Amerika. HIV infekterer hjelper T-celle lymfocytter og makrofager med CD4-overflateportein.
Henki Hauge Karlsen ga som HIV-positiv sykdommen et ansikt. Han ble oppsagt fra restauranten han arbeidet. Med advokat Tor Erling Staff som forsvarer endte saken i Høyesterett som konkluderte med at oppsigelsen var ulevelig. Det andre tilfellet var gutten Odd Kåre Rabben som led av hemofili, ble HIV-smittet fra blodoverføring og døde 17 år gammel.
Noen troende mente at aids var guds straffedom for promiskuøs og utuktig atferd.
Mye av stigma rundt HIV-positive forsvant da prinsesse Lady Diana i 1997 besøkte Nelson Mandela i Sør-Afrika og satt sammen med HIV-finiserte barn som hun hadde på fanget og ga klemmer.
Deler av teksten hentet fra Sykdom
Litteratur
Wikipedia