Sykdomsfremkallende organismer kan infisere hud, blodåre- og lymfesystem, urinveier, kjønnsorganer, indre organer (lunger, hjerte, nyrer, lever og hjerne).
Eksempler på epidemier gjennom historien er meslinger, difteri (Corynebacterium diphtheriae), kolera (Vibrio cholerae)), tyfus (Rickettsia prowazekii), vannkopper (varicella), røde hunder, kusma, kikhoste (Bordetella pertussis), tuberkulose (Mycobacterium tuberculosis) , legionella (Legionella pneumophila, Legionalle micdadei + ca. 17 andre patogene Legionella), listeria (Listeria monocytogenes), klamydia (Chlamydia trachomatis), campylobakteriose (Campylobacter jejuni), hemolytisk uremisk sykdom (Escherichia coli O157:H7), gonore (Neisseria gonorrhoeae) , hjernehinnebetennelse (Neisseria meningitidis) . pest Yersinia pestis), pneumokokk lungebetennelse (Streptococcus pneumoniae), dysenteri (Shigella dysenteriae), tyfoidfeber (Salmonella typhi). Kopper og polio er sjeldne sykdommer grunnet effektive vaksiner. Tidligere kunnet bakteriesykdommer bekjempes med antibiotika. , men nå kan antibiotikaresistente bakterier og mykoplasma kan gi økt potensial for epidemier. Man kan også begrepet epidemier hos dyr, men er egentlig en epizooti (gr. epi – på; zoon -dyr).
Utviklingen og virkningen av epidemier og pandemier med høy dødelighet og skadepotensial kan begrenses ved bruk av vaksiner. Generelt er det få medisiner som virker mot virussykdommer, bare noen proteasehemmere. immunforsvaret med å bekjempe sykdommen alene med cellestyrt og antistoff-forsvar. Immunsystemet som beskytter mot sykdom, har mange millioner års evolusjonshistorie og er et meget kompetent biologisk verktøy i sykdomsbekjempelse. De fleste virus er arts- eller slektsspesifikke, men noen virus har utviklet seg til å kunne krysse rasebarrierer slik som influensavirus og coronavirus Epidemier som har utviklet seg til pandemier er de enkelttrådet RNA-virusene covid-19 og influensa-virus som har rask evolusjon.
Reproduksjonstall
Den store menneskepopulasjonen med mer enn 8 milliarder individer med utstrakt reisevirksomhet mellom kontinenter gir potensial for rask spredning av virus med høyt reproduksjonstall (R-tall).
R-tallet har ingen benevning. Med R-tall R0 >1 vil sykdommen spre seg i befolkningen. Ved R-tall 2 vil hver person smitte to nye som igjen smitter to nye osv. . R0>3 vil mesteparten av befolkningen bli smittet. R-tallet blir bestemt av smittsomhet β, kontaktfluksen c mellom smittsomme individer og usmittede samt varighet av smittsom periode, og påvirket av atferd.
R0= βτ
hvorβ gjennomsnittlig infeksjonsproduserende kontakt per tidsenhet med gjennomsnittlig infeksjonsperiode tau (τ). Reproduksjonstallet kan også uttrykkes som
R0 = cTτ
hvor c er raten av kontakter mellom infekterte og suseptible (smittbare) individer, T er overføringskontakten, og tau( τ) er infeksjonsperioden. Effektivt reproduksjonstall Re hvor R0 blir multiplisert andelen av populasjonen som er smittbare. Covid-19 har R-rall ca. 4-5, det vil si viruset smitter mer enn 90% av befolkningen.
SIR-modeller
SIR-modeller blir brukt til å simulere smittespredning, men forSIR-modeller men her gjelder regelen for all matematisk modellering hvis man putter i urealistiske parameterverdier som ikke koblet til virkelighet så produserere modellene resultater og prediksjoner som ikke er koblet til realiteter. «Søppel inn gir søppet ut». En parameter er en bestemmende faktor, og som kan angis med en måleverdi.
Smittevernloven og covid-19-pandemien
Smittevernloven er en fullmaktslov hvor regjeringen kan fatte vedtak uten å konsultere Stortinget og og den demokratiske kontrollen er ikke lenger tilstede. Demokrati er en skjør konstruksjon og historien har vist at fullmaktslover kan være en trussel. Torsdag 12. mars kl. 14 2020 annonserte Statsminister Erna Solberg og Helseminister Bent Høie en dramatisk beslutning I dag kommer regjeringen med de sterkeste og mest inngripende tiltakene vi har hatt i Norge i fredstid.
Hva skjedde i kulissene til helsebyråkratene dagene før vedtaket om total nedstenging av landet med påbud om karantene og isolasjon ? Hva var det faglige beslutningsgrunnlaget ?Direktør Bjørn Guldvåg i Helsedirektoratet, assisterende helsedirektør Geir Stene-Larsen pg departementsråd Bjørn-Inge Larsen fattet avgjørelsen, men det var uenighet med direktør Camilla Stoltenberg, Folkehelseinstituttet (FHI) og All SMS-kommunikasjon er slettet og ikke loggført ?
NOU 2021: 6 Myndighetenes håndtering av koronapandemien — Rapport fra Koronakommisjonen gir ikke noe godt svar. Det virker som det var en handling mer preget av panikk enn fornuft. Sverige og Anders Tegnell brukte i stedet en kunnskapsbasert strategi og veivalg som viste seg i ettertid var best egnet. Tegnell måtte fronte Sveriges strategi og den ble latterliggjort av norske myndigheter. Epidemier dør ut med tiden ettersom nok individer har blitt immune (flokkimmunitet)
Det første man bør vite om en epidemi er % dødelighet (antall døde/antall smittede ∙100(%) og eventuelle langtidsvirkninger av sykdommen. Tallene som skulle stå i teller og nevner i dette uttrykket hadde man ikke. Egentlig var det rart at befolkningen fant seg i tiltakene, som var helt horrible, og heller burde folk tatt til gatene i protest. Bare navnet en meget smittsom virussykdom gjør at all fornuftig tankegang blir satt ut av drift. Massevaksinasjon med lite utprøvde vaksiner. Barn, ungdom og studenter ble utestengt fra skoler og undervisningsinstitusjoner, den viktigste tiden i livet deres ble tatt fra dem. Heimevernet ble utkalt. Gamle døde alene uten besøk av familien. Folk fikk ikke lov til å reise på hytta og ikke møtes til familiemiddag. I noen hyttekommuner ble det drevet overvåking om det var lys i hytter og om noen var ulovlig på hyttene sine. På noen veier inn i hyttefelt var det veikontroller hvor man ble bedt om å snu å reise hjem igjen. I en kommune mente ordføreren at man burde ta i bruk Heimevernet for å drive folk hjem fra hyttene sine. I Nord ville man ha «søringkarantene» for å hindre at noen reiste fra Sør til Nord. Det ble laget seriøse planer om innføring av «koroonapass». Man kan gruble om hva man hadde tenkt skulle skje med dem som ikke hadde slikt pass ? Var det bare dem som hadde koronapass som kunne gå i butikker å handle mat eller bruke offentlig kommunikasjon ? Ansatte i helsesektoren som ikke vil vaksinere seg blir sagt opp og må finne seg annet arbeid. Er det greit ? ? Man får ubehagelige assosiasjoner til 1984, Animal farm og for så vidt også Brave new world.
Erfaring fra svineinfluensapandemien (H1N1) i 2009-20010 med Tamiflu og svineinfluensavaksinen ga ikke grunnlag for tillit. Fundamentet i et demokrati er tillit. Det skal ikke være egne regler og lover for politikere, politi og forsvar. Politikere som beriker seg selv og hevder at reglene er så komplekse, uforståelige og omfattende at de er vanskelig å etterleve. Et demokrati forvitrer hvis det opprettes klanstrukturer i samfunnet. Etter endring av smittevernloven som nå diskuteres i Stortinget kan vi bare grue oss til hvilke unødvendige rariteter som settes i verk ved neste pandemi. Etter hvert som mennesker flytter seg stadig lenger inn i de tropiske skogene og nærmere dyrelivet, jo mer sikker kan vi være på at det kommer en ny pandemi.
Det er også lite tillitvekkende hvis vår Smittevernlov skal overføre makt til helsebyråkratene i Verdens helseorganisasjon (WHO) som skal styre karantenebestemmelser etc., basert på erfaring med svineinfluensapandemien (H1N1) i 2009-2010, legemiddelet tamiflu og den nære kontakten mellom WHO og legemiddelindustrien. International Health Regulation (IHR) er en bindende avtale for alle de 196 WHO-medlemslandene.
At virusinfeksjoner kan i ettertid gi langvarige helseplager slik som Long covid er ikke det minste overraskende og kan ikke bli brukt som argument for nedstenging av et samfunn. Slike langtids helseplager er kjent fra Epstein-Varr-viruset (HHV4) som gir mononukleose. Ifeksjon humant papillomvavirus (HPV) gir økt sannsynlighet for livmorhalskreft. Vannkoppevirus fra infeksjon i ung alder kan våkne og gi helvetsild seinere i livet. Polioviruset gir muskellammelser. Virus og virusinfeksjoner har spilt en rolle gjennom hele evolusjonshistorien til alt levende og er en naturlig del av livet.
Kontingenstabeller og epidemiologi (pdf)
Litteratur
Wikipedia